常见的干扰ECG及解决方法受干扰的ECG可能原因解决方法50HZ干扰电源地线不良电极片接触、传导不良病人紧张,不舒服、颤抖其他机器的干扰,如：电毯检查地线更换电极片,清理病人皮肤尽量使病人舒适滤波或手术模式50HZ以上干扰不稳的基线电极片接触不良电极胶快干了病人缓慢、较小的移动受呼吸的干扰检查电缆线和电极片保持安静更换电极片位置基线飘浮电极片脱落导线接触不良更换电极片检查电缆线，必要时更换它以判断电缆线的好坏第22页，共56页，星期日，2025年，2月5日心率监测正常值：60-100次/分计算休克指数：HR/SBp,提示失血量临床意义：及时发现异常、危险心律估计心肌耗氧量：SBpHR,应小于12000判断心输出量：进行性心率减慢是心脏停搏的前奏×第23页，共56页，星期日，2025年，2月5日血压监测收缩压舒张压平均动脉压维持冠状动脉灌注压保证脏器供血与心排血量和体循环血管阻力有关，反映脏器组织灌注良好的指标之一第24页，共56页，星期日，2025年，2月5日呼吸监测呼吸频率：成人18-25次/分，小儿25次/分，新生儿40次/分常见异常呼吸类型：⑴哮喘性呼吸⑵紧促式呼吸 ⑶深浅不规则呼吸⑷叹息式呼吸⑸蝉鸣性呼吸⑹鼾音呼吸⑺点头式呼吸⑻潮式呼吸第25页，共56页，星期日，2025年，2月5日氧饱和度监测临床意义：根据血红蛋白氧合离解曲线（S曲线），通过氧饱和度了解氧分压间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供情况。正常值 SpO2=HbO2/(HbO2－Hb)×100% 正常值：96--100%当PaO2＞100mmHg时SpO2不再升高； PaO2＜90mmHg时，SpO2较敏感，PaO2特别＜60mmHg时SpO2下降更为迅速。第26页，共56页，星期日，2025年，2月5日心律失常报警类别ASYSTOLE：心跳停搏VFIB/VTAC：心室纤颤VTACH：心室心动过速VT2：VBRADY:室性心动过缓COUPLET:成对BIGEMINY:二联脉第27页，共56页，星期日，2025年，2月5日心律失常报警类别ACCVENT:加速心室PAUSE：暂停TRIGEMINY：三联脉RONT：RONT现象PVC：室早复合波TACHY：心动过速BRADY：心动过缓IRREGULAR：不规则第28页，共56页，星期日，2025年，2月5日报警界限设置正常心率：基础心率的上下20%必要时与医生沟通，根据病种及病人病情设置心率报警室上性心动过速、室性心动过速的患者：根据发作时心率的次数来设置心率的上限，由机器设置的＞120次/min调至＞150次/min，房室传导阻滞、病窦综合征患者根据血流动力学改变下限调至35～50次/min，心房纤颤患者上限调至100次/min第29页，共56页，星期日，2025年，2月5日报警界限设置正常血压报警设置：基础血压的上下20%必要时根据病人病情、病史设定血压报警SPO2报警设置：正常SPO296~100%，报警低限设置为90%每班做好监护数据回顾的交接第30页，共56页，星期日，2025年，2月5日四步骤：有无P波，有无QRS波（P与QRS关系），QRS波的频率，QRS的宽窄监护心电图判读要点慎重对待监护仪的判读结果牢记正常心电图及异常心电图的表现观察多个导联，前后比较，排除干扰第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日正常心电图第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日正常窦性心律的心电图特征正常窦性心律的心电图特征如下：
(1)P波顺序出现，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3-V6导联中直立，在avR导联中倒置，P波大小形态正常。
(2)P-R间期在0.12～0.20秒之间，而且恒定。
(3)频率60～100次/分(成人)。
(4)P—P间距相差＜0.12秒。临床心电图上，一般依据P波方向正常，规则出现，即可诊断为窦性心律。第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日第35页，共56页，星期日，2025年，2月5日阵发性室性心动过速第36页，共56页，星期日，2025年，2月5日心房纤颤第37页，共56页，星期日，2025年，2月5日心房扑动第38页，共56页，星期日，2025年，2月5日室颤第39页，共56