临床马尾综合征（CES）临床表现及治疗
法国解剖学家AndréduLaurens（也叫AndreasLazarius,1558-1609）首次把聚集的腰骶神经根形象地称之为“马尾”。Mixter和Barr?则首次将马尾神经压迫引起的病症称之为“马尾综合征”(Caudaequinasyndrome，CES)。?
马尾的界定：一般的神经解剖学书籍上将马尾界定为由圆锥开始的椎管内的一团密集下降的脊神经根。如果在精确的范围内界定马尾的范围则是指圆锥末端以下的包括终丝在内的所有神经根，相当于在L4以下（包括L4在内）的脊神经根。
马尾综合征表现
马尾综合征患者以鞍区麻木和尿潴留为主要症状，大多情况下，都是由腰椎间盘突出引起。其他原因还有创伤、肿瘤疾病、感染或炎症、血管异常或脊髓血肿。如出现尿潴留症状，通常提示预后不好。主要表现随位置高低而有所不同（L4~S5神经根），从下往上可出现的表现有：????
1、鞍区感觉障碍（S3~S5神经根）。?
2、由鞍区扩散到小腿的感觉障碍（L4~S2神经根）。????
3、直肠失禁（S2~S4神经根）。????
4、膀胱失禁（S2~S4神经根）。????
5、球-门反射消失或减弱。?
6、勃起功能障碍（S2~S4神经根）。?
7、下肢弛缓性瘫痪（L4~S2经根）和反射消失。???
典型的缓慢发病的马尾综合征表现为：起于坐骨神经分布区的根性痛和严重的膀胱痛，在腹压突然增加（如咳嗽和打喷嚏）时加重，随后可发展为从L4平面向下扩散的根性感觉障碍。?
马尾的损伤可存在类似于周围神经损伤再生的恢复。
治疗
最佳措施——手术
原则是尽早诊断，早期手术,必要时急诊手术。手术的目的是解除压迫，松解粘连。Tag认为出现马尾神经损伤2周内手术效果最好，大于2周疗效差。急性马尾损害必须尽早手术。
可用以下措施辅助治疗：?
（1）早期可采用大剂量激素、脱水、利尿、营养神经等药物；?
（2）后期可采用高压氧治疗、理疗、针灸、功能锻炼等；?
（3）局麻药神经毒性引起马尾综合症的患者，肠道尤其是膀胱功能失常较为明显，需要支持疗法以避免继发感染等其他并发症。