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文件名称:周期性精神病门诊病历书写范文.docx
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总页数:11 页
更新时间:2025-09-02
总字数:约3.88千字
文档摘要
周期性精神病门诊病历书写范文
一般资料
患者姓名:[姓名]
性别:女
年龄:[年龄]
职业:[职业]
婚姻状况:[婚姻状况]
民族:[民族]
籍贯:[籍贯]
文化程度:[文化程度]
就诊日期:[具体日期]
联系方式:[电话号码]
住址:[详细住址]
主诉
反复出现情绪不稳、行为紊乱伴认知障碍[X]年,再发[X]天。
现病史
患者于[首次发病时间]无明显诱因下出现情绪低落,整日唉声叹气,觉得生活没有意义,对以往感兴趣的事情也提不起兴趣,如原本喜欢跳舞,发病期间拒绝参加任何舞蹈活动。同时伴有睡眠障碍,入睡困难,每晚辗转反侧需2-3小时才能入睡,且多梦易醒。食欲明显减退,体重在1个