MMP-9水平与ox-LDL正相关,
均在不稳定斑块中呈高表达AtsuhikoSuzue,etal.JVascSurg2007;46:870-875.对出现症状的卒中患者行CEA手术,将取出的斑块组织从病理学上分为稳定斑块以及不稳定斑块,采用免疫荧光检测斑块中的MMP-9和ox-LDL的分布。结果显示,MMP-9和ox-LDL在不稳定斑块中呈强阳性,而在稳定斑块中较弱MMP-9ox-LDL易损
斑块稳定
斑块第28页,共33页,星期日,2025年,2月5日发生脑血管事件者,ox-LDL水平较高*p0.00010.130.17900.050.10.150.20.25对照脑梗死脑出血0.245UnoM,etal.JNeurolNeurosurgPsychiatry.2003;74(3):312-6.ox-LDL水平(ng/μg)一项研究纳入56例卒中患者,19例年龄相符的健康对照,检测血浆ox-LDL水平。结果显示,发生脑血管事件的患者血浆ox-LDL水平均显著高于健康对照,特别是脑梗死患者第29页,共33页,星期日,2025年,2月5日研究结果回顾氧化应激和年龄,是影响斑块形成的显著相关的两大因素氧化应激是与斑块稳定性显著相关的因素RuileFang,etal.NeurologicalResearch.2011(33)5:460-466(7)对于缺血性卒中患者颈动脉粥样斑块:第30页,共33页,星期日,2025年,2月5日研究结果带来的启示控制传统危险因素未能达到临床效果时,
应寻找其内在机制和其他路径多重危险因素是否具有共同的作用通路氧化应激是影响斑块形成和稳定性的关键因素为完善卒中的预防和治疗提供新的学术依据第31页,共33页,星期日,2025年,2月5日总结本研究显示:在高危人群中,氧化应激与动脉硬化斑块的形成和稳定高度相关;与近十年基础研究的结果相吻合,为临床明确了新的关注点和治疗靶点第32页,共33页,星期日,2025年,2月5日谢谢大家!第33页,共33页,星期日,2025年,2月5日*Slide3 Atherothrombosis:aGeneralizedandProgressive ProcessAtherothrombosisisthecommonunderlyingdiseaseprocessforMI,ischemiaandvasculardeath.ACSareclassicexamplesofatherothrombosis(plaqueruptureandthrombusformation).ACS(incommonwithischemicstrokeandcriticallegischemia)aretypicallycausedbyruptureorerosionofanatheroscleroticplaquefollowedbyformationofaplatelet-richthrombus.Atherosclerosisisanongoingprocessaffectingmainlylargeandmedium-sizedarteries,whichcanbegininchildhoodandprogressthroughoutaperson’slifetime.Stableatheroscleroticplaquesmayencroachonthelumenofthearteryandcausechronicischemia,resultingin(stable)anginapectorisorintermittentclaudication,dependingonthevascularbedaffected.Unstableatheroscleroticplaquesmayrupture,leadingtotheformationofaplatelet-richthrombusthatpartiallyorcompletelyoccludesthearteryandcausesacuteischemicsymptoms.为什么说斑块是缺血性脑卒中发病机制中的重要环节呢?首先我们简单介绍一下动脉粥样硬化与脑卒中的关系,动脉粥样硬化形成稳定斑块和不稳定斑块两种斑块,不稳定