基本信息

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文档摘要

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住院患者知情同意书

患者姓名：XXX性别：X年龄：XX岁住院号：XXXXXXX科室：XX科床号：XX入院日期：XXXX年XX月XX日

一、病情评估

主诉：反复咳嗽、咳痰伴发热5天，加重1天。

现病史：患者5天前因受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，量约10-15ml/日，伴低热（体温37.5-38.0℃），无胸痛、咯血，自行服用“头孢克肟胶囊”（具体剂量不详），症状无明显缓解。1天前咳嗽加剧，痰量增多至20-30ml/日，呈黄绿色，体温升至39.2℃，伴畏寒、乏力，无呼吸困难、意识障碍，遂至我院急诊就诊。急诊查血常规示白细胞12.5×10?/L，中性粒细胞百分比8