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文档摘要

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肾穿刺活检术操作规程

一、病例选择：

为明确诊断，指引治疗或判断预后，而又无穿刺禁忌证时，内科多种原发、继发及遗传性肾实质疾病（特别是弥漫性病变）皆可肾穿刺。

⑴原发性肾脏疾病：

急性肾炎综合征，肾功能急剧坏转、疑急进性肾炎时，应尽早穿刺；按急性肾炎治疗2～3月病情无好转应做肾穿。

原发性肾病综合征，先治疗，激素规则治疗8周无效时肾穿刺；或先穿刺，根据病理类型有区别旳治疗。

无症状性血尿，变形红细胞血尿临床诊断不清时，无症状性蛋白尿，蛋白尿持续＞1g/d诊断不清时应做肾穿刺检查。

⑵继发性或遗传性肾脏病：临床怀疑无法确诊时，临床已确诊，但肾脏病理资料对指引治疗或判断预后有重