基本信息

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文档摘要

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2025年病历书写规范培训测试卷

1.病历书写应当遵循的原则不包括：（）

A.客观、真实

B.准确、及时

C.完整、规范

D.主观、推测(正确答案)

2.首次病程记录应在患者入院后多长时间内完成：（）

A.2小时

B.8小时(正确答案)

C.12小时

D.24小时

3.下列哪项不属于病历书写的基本要求：（）

A.使用医学术语

B.字迹清晰可辨

C.修改时涂黑原记录(正确答案)

D.注明书写时间

4.病程记录一般应几天记录一次：（）

A.每天

B.每2-3天(正确答案)

C.每周

D.病情变化时记录

5.下列哪项不是手术记录必须包含的内容：（）

A.手术名称

B