第1页,共28页,星期日,2025年,2月5日失眠的概念失眠是指经常不能获得正常睡眠的一种病证,轻者入眠困难,时寐时醒或醒后不能再寐,严重者可整夜不眠。常妨碍人们的正常生活、工作、学习,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风等病证。失眠是由卫气运行失调、脑髓失养所致。治疗的关键是调卫健脑。第2页,共28页,星期日,2025年,2月5日消除疲劳积蓄能量平衡情志提高脑力增强免疫防病祛病促进发育提高智力延缓衰老养颜美容睡眠的作用第3页,共28页,星期日,2025年,2月5日免疫力下降引发高血压、心脏病、老年性痴呆记忆力减退白天精神不振植物神经功能紊乱早衰,缩短寿命影响生长发育意外事故的发生失眠的危害第4页,共28页,星期日,2025年,2月5日安全性高副作用少效果稳定调卫健脑针法治病的特点调卫健脑针法是在奇经八脉理论指导下,选取百会、大椎、申脉、照海及耳穴(缘中、神门),运用针刺、耳压方法,调整卫气的运行,健脑安神,以改善大脑功能的失调状态,达到益脑安眠的作用。第5页,共28页,星期日,2025年,2月5日从心论治从脑论治调卫健脑失眠的针灸治疗第6页,共28页,星期日,2025年,2月5日1从心论治说理论依据:心为五脏六腑之大主治疗方法:神门、内关第7页,共28页,星期日,2025年,2月5日脾心脾两虚三阴交心俞胆心胆气虚胆俞心俞肾心肾不交太溪胃脾胃不和足三里肝肝火上扰太冲心心无所依神无所归神门内关第8页,共28页,星期日,2025年,2月5日3调卫健脑说理论依据:卫气的运行、现代医学理论治疗方法:申脉、照海、百会、四神聪第9页,共28页,星期日,2025年,2月5日2从脑论治说理论依据:现代睡眠中枢说、网状系统说、抑制被动说、抑制主动说、自律神经系统学说治疗方法:百会、四神聪、风池第10页,共28页,星期日,2025年,2月5日目阳明少阳太阳足肺肾心肝脾第11页,共28页,星期日,2025年,2月5日西医失眠诊断标准1.有失眠的典型症状:以睡眠障碍为几乎惟一的症状,其他症状均继发于失眠,包括入睡困难,易醒,多梦,晨醒过早,醒后不能再睡,醒后感不适、疲乏或白天困倦。2.睡眠障碍每周至少发生3次,并持续1个月以上。3.失眠引起显著的苦恼,或精神活动效率下降,或妨碍社会功能。4.不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。第12页,共28页,星期日,2025年,2月5日中医不寐诊断标准根据《中医病证诊断疗效标准》中不寐诊断标准拟定。以失眠为主诉,并有下列8项中5项:①头晕;②头痛;③多梦;④倦怠;⑤健忘;⑥心悸;⑦纳差;⑧烦躁易怒。第13页,共28页,星期日,2025年,2月5日睡眠状况分级标准睡眠率=实际入睡时间/上床至起床总时×100%根据世界卫生组织最新颁布的睡眠检测法,睡眠状况分5级。Ⅰ级:睡眠率70%~80%,睡眠尚可;Ⅱ级:睡眠率60%~70%,睡眠困难;Ⅲ级:睡眠率50%~60%,睡眠障碍;Ⅳ级:睡眠率40%~50%,中度睡眠障碍;Ⅴ级:睡眠率30%~40%,严重睡眠障碍。第14页,共28页,星期日,2025年,2月5日适应症和禁忌症适应症:符合西医神经衰弱的诊断标准要求,且符合中医不寐的诊断标准要求,诊断明确,年龄在18~65岁者,均可纳入试验病例。禁忌症:1.合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病及精神病患者;某些感染性疾病如艾滋病和肝炎等,溃疡性皮肤病和血液病患者;2.妊娠或哺乳期患者;3.不是以失眠为主的其他相关病症的患者。第15页,共28页,星期日,2025年,2月5日技术操作方法器械准备1.材料特性、性能:针具要求有较高的强度和韧性不锈钢针灸针,针体挺直滑利,能耐高热、防锈,不易被化学物品腐蚀。2.型号:直径为0.35毫米,长度为1寸、1.5寸、2寸。3.产地:苏州华佗牌针灸针,或陕西三元牌针灸针。消毒选好针刺穴位后,用酒精和碘酊进行严格消毒。第16页,共28页,星期日,2025年,2月5日调卫健脑针法详细操作步骤1.体位:让患者取俯卧位或坐位。2.选取穴位:①百会:在头部,当前发际正中直上5寸;②四神聪:在头部,当百会前后左右各1寸,共4穴;第17页,共28页,星期日,2025年,2月5日③申脉:在足外踝部,外踝直下方凹陷中;④照海:在足内侧,内踝尖下方凹陷处。第18页,共28页,星期日,2025年,2月5日
⑤耳神门:在三角窝后1/3的上部,即三角窝4区;
⑥缘