研究报告

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医学分析-广东省卫生厅关于印发第26届世界大学生运动会基孔肯雅热和登革热

一、概述

1.1.基孔肯雅热和登革热的背景介绍

基孔肯雅热和登革热是由蚊媒传播的病毒性疾病，这两种疾病在全球范围内广泛流行，尤其在热带和亚热带地区。基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒（Chikungunyavirus，简称CHIKV）引起的，而登革热则是由登革病毒（Denguevirus，简称DENV）引起的。这两种病毒都属于黄病毒科，它们通过伊蚊叮咬传播给人类。

基孔肯雅热最早在坦桑尼亚的基孔肯雅地区被发现，因此得名。自2004年以来，该疾病在非洲、亚洲、欧洲和美洲等地迅速传播。基孔肯雅热的症状包括发热、关节痛、皮疹、头痛和肌肉痛等，大多数患者症状轻微，可在数周内自行恢复。然而，部分患者可能会出现严重的关节疼痛，甚至导致慢性疼痛。

登革热是一种更为普遍的疾病，全球有超过40亿人面临感染风险。登革热的症状与基孔肯雅热相似，包括发热、头痛、肌肉痛、关节痛和皮疹等。在某些情况下，登革热可能导致严重的并发症，如登革出血热和登革休克综合征，这两种并发症可能导致死亡。登革热疫情通常在雨季或洪水期间加剧，因为这种环境有利于蚊媒的繁殖。

随着全球气候变化和人口流动的增加，基孔肯雅热和登革热的传播范围不断扩大。因此，加强这两种疾病的防控工作，提高公众的健康意识，以及完善疾病监测和应急响应机制，对于保护人民健康和公共卫生安全具有重要意义。

2.2.疾病传播途径

(1)基孔肯雅热和登革热的传播途径主要是通过伊蚊叮咬传播。这些病毒存在于感染病毒的蚊子体内，当蚊子叮咬人类或其他动物时，病毒会通过蚊子唾液进入宿主体内。主要的传播蚊种包括埃及伊蚊（Aedesaegypti）和非洲伊蚊（Aedesalbopictus），这两种蚊子在热带和亚热带地区广泛分布。

(2)伊蚊在叮咬过程中，会将病毒注入宿主体内，病毒随后在宿主体内繁殖，并可能引发疾病。由于蚊子可以携带病毒并在叮咬时将其传播给其他人，因此蚊子在疾病传播中扮演了关键角色。此外，蚊子在繁殖过程中，如果接触到被感染的血液或组织，也可能成为病毒的传播媒介。

(3)除了蚊子叮咬，基孔肯雅热和登革热的传播还可能通过其他途径，如输血、器官移植、实验室事故或垂直传播（即从母亲到婴儿）。然而，这些传播途径相对较少见。因此，预防蚊媒传播是控制这两种疾病传播的主要策略，包括清除蚊子滋生地、使用蚊帐、涂抹驱蚊剂以及进行大规模的蚊子控制活动。

3.3.疾病症状及诊断方法

(1)基孔肯雅热和登革热的症状相似，但严重程度有所不同。常见症状包括发热、剧烈头痛、肌肉和关节痛、皮疹、恶心、呕吐和腹泻等。这些症状通常在感染病毒后的2至7天内出现。基孔肯雅热的症状通常较轻，而登革热在某些病例中可能导致严重并发症。

(2)登革热的症状可分为四个阶段：急性期、退热期、康复期和后期。急性期症状通常包括发热、头痛、肌肉和关节痛、皮疹和呕吐。退热期症状包括全身虚弱、出汗和疲劳。康复期症状逐渐减轻，但后期可能会出现关节疼痛或其他长期健康问题。

(3)诊断基孔肯雅热和登革热主要依赖于临床症状和实验室检测。实验室检测方法包括病毒核酸检测、血清学检测和病毒分离等。其中，血清学检测是最常用的方法，通过检测血清中的抗体水平来判断患者是否感染了登革病毒。此外，早期诊断对于及时治疗和预防并发症至关重要。

二、疫情现状分析

1.1.广东省疫情概况

(1)广东省作为我国经济发达、人口众多的省份，近年来在基孔肯雅热和登革热的防控工作中取得了显著成效。根据最新数据显示，广东省登革热病例数自2010年以来呈现逐年下降趋势，但基孔肯雅热病例数在2014年达到高峰后，近年来呈现波动性上升趋势。这表明广东省在防控这两种疾病方面仍面临一定挑战。

(2)广东省卫生部门高度重视基孔肯雅热和登革热的防控工作，建立健全了疫情监测、信息报告、风险评估和应急处置等机制。通过开展大规模的蚊媒控制活动，如清除积水、喷洒杀虫剂、加强健康教育等，有效降低了蚊媒密度，减少了疾病的传播风险。

(3)广东省各级医疗机构在防控工作中发挥了重要作用，通过加强病例监测、早期诊断、规范治疗和康复指导，提高了患者救治成功率。同时，广东省积极开展国际合作与交流，引进先进防控技术和经验，为我国乃至全球防控基孔肯雅热和登革热提供了有力支持。

2.2.大学生运动会期间疫情风险评估

(1)在大学生运动会期间，疫情风险评估需要考虑的因素众多。首先，参赛选手和观众来自全国各地，人口流动性大，这增加了病毒传播的风险。其次，运动会期间，运动员和观众聚集于特定区域，活动密集，增加了感染的可能性。此外，运动员和观众可能因疲劳或免疫力下降而更容易受到病毒感染。

(2)考虑到基孔肯雅热和登革热主要通过伊蚊叮