心理应激四、心理应激的评估（二）测量可选用各种评定量表，针对应激的各相关因素进行评估第28页，共45页，星期日，2025年，2月5日心理应激四、心理应激的评估（三）实验应激反应评估中所涉及的生物学因素，如应激的生理反应、应激心身中介机制的某些生化指标、神经电生理指标等，均可使用临床实验的方法进行测定应激的生理反应——血压、尿儿茶酚胺应激时大脑觉醒状态——脑电波参数第29页，共45页，星期日，2025年，2月5日第二节心理应激与心身健康第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日心理应激与心身健康心理健康常态分布曲线图第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日心理应激与心身健康一、应激对心身的影响（一）心理应激对心身健康的影响1.积极意义适度的应激是人成长和发展的必要条件，也是维持人正常功能活动的必要条件，对人体健康有一定的促进作用第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日第四章心理应激与心身健康第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日学习目标1．掌握心理应激、应激源及心身疾病的基本概念；应激对心身的影响2．熟悉心理应激的影响因素及应激反应3．了解应激对心身的影响机制4．学会在实际工作中应对心理应激第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日第一节心理应激第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日心理应激情景描述张先生，50岁，公司总经理。竞争意识极强，一向商场得意，平时虽有高血压，但无症状。由于同行的恶性竞争，生意屡遭失败，公司濒临倒闭，心境恶劣，坐立不安，血压骤升达190/120mmHg，应用3种降压药物无效，经过心理医生的疏导治疗，心情逐渐平稳后，降压药物应用达标第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日心理应激请思考1．应激的生理心理反应有哪些？2．分析张先生产生心理应激的原因3．心理应激如何引起张先生血压居高不下？4．在临床工作中该如何指导病人应对心理应激？第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日心理应激一、心理应激概述（一）应激的概念应激（stress）在物理学中，该词译为“压力”；在生物学或心理学领域，加拿大生理学家塞里（Selye）认为，应激是机体受到外界不良因素刺激后，在没有发生特异的病理性损害前所产生的一系列非特异性应答反应HansSelye（1907～1982）第7页，共45页，星期日，2025年，2月5日心理应激心理应激（psychologicalstress）：是指个体在某种环境刺激作用下，察觉需求与满足需求的能力不平衡时所产生的一种适应环境的心身紧张状态动态过程第8页，共45页，星期日，2025年，2月5日心理应激心理应激应激过程模型示意图第9页，共45页，星期日，2025年，2月5日心理应激一、心理应激概述（二）应激源应激源（stressor）是指能够引起应激的各种刺激因素第10页，共45页，星期日，2025年，2月5日心理应激一、心理应激概述（二）应激源文化性生活方式语言环境风俗习惯第11页，共45页，星期日，2025年，2月5日心理应激二、心理应激的影响因素第12页，共45页，星期日，2025年，2月5日心理应激二、心理应激的影响因素（一）认知评价认知评价（cognitiveappraisal）是指个体对遇到应激源的性质、程度和可能的危害情况作出估计，同时也可估计面临应激源时个体可动用的应对资源第13页，共45页，星期日，2025年，2月5日心理应激二、心理应激的影响因素（一）认知评价对应激源和资源的认知评价直接影响个体的应对活动和心理生理反应，因而认知评价是应激源是否会造成个体应激反应的关键因素第14页，共45页，星期日，2025年，2月5日心理应激二、心理应激的影响因素Lazarus的三步认知性评价模式潜在应激源认知性评价初级（对威评价胁、挑战性的判断）次级评价（应对能力的评价）?认知性再评价应激（威胁、挑战、危害、丧失）图4-2认知评价模式第15页，共45页，星期日，2025年，2月5日心理应激二、心理应激的影响因素（二）社会支持社会支持（socialsupport）指个体与社会各方面包括亲属、朋友、同事等人以及家庭、单位、社会团体等组织所产生的精神上和物质上的联系程度第16页，共45页，星期日，2025年，2月5日心理应激二、心理应激的影响因素（二）社会支持社会支持对应激带来的伤