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2025年主治医师之内科主治考试题库及答案

一、案例分析题

案例1

患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促5天”入院。20年来每于冬春季节出现咳嗽、咳白色黏痰，量约30ml/日，无发热、咯血。近5天受凉后咳嗽加剧，痰转为黄色脓性，量增多至50ml/日，活动后气促明显，夜间不能平卧。既往有吸烟史40年，20支/日，已戒3年。查体：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg。桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及散在湿啰音及哮鸣音。心率102次/分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血气分析：pH7.35，PaO?5