基本信息

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文档摘要

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水光治疗知情同意书

一、治疗项目基本信息

水光治疗（即水光注射）是通过专业注射设备（如水光枪或手动微针）将特定药物成分（主要成分为非交联透明质酸，可根据个体需求添加维生素、氨基酸、生长因子等辅助成分）精准注射至皮肤真皮浅层，以达到补充皮肤水分、改善肤质、促进胶原再生等目的的医疗美容项目。本治疗需由具备《医师资格证书》《医师执业证书》且经正规医美操作培训的执业医师实施，所用药物及设备均为国家药品监督管理局（NMPA）批准的合法医疗器械或药品。

二、患者基本情况确认

患者姓名：________（需手写签名确认）

性别：________年龄：________身份证号：______