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文档摘要

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关于XX医院依法执业自查工作方案

（详细版）

为进一步规范我院医疗服务行为，保障医疗质量与患者安全，切实履行依法执业主体责任，及时发现并整改执业过程中存在的问题，依据相关医疗卫生法律法规及行业规范，结合我院实际运营情况，特制定本依法执业自查工作方案。

一、工作目标

通过系统性、常态化的依法执业自查工作，全面排查我院在医疗服务、人员资质、药品器械管理、医疗文书书写、院感防控等方面存在的不规范行为，建立问题清单与整改台账，明确整改责任与时限，确保整改落实到位。同时，健全依法执业长效管理机制，提升全院医务人员的依法执业意识与合规操作能力，有效降低医疗风险，维护患者合法权益，促进医院持续、健康、规范发