基本信息

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文档摘要

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智力二级残疾病历模板范文

一、患者基本信息

姓名：[患者姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[X]岁

职业：无

婚姻状况：未婚

民族：[具体民族]

籍贯：[具体籍贯]

现住址：[详细住址]

联系电话：[电话号码]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

病史陈述者：患者母亲（可靠）

二、主诉

智力发育迟缓伴生活能力低下[X]年。

三、现病史

患者自出生后家长即发现其对外界反应较同龄儿迟钝，吃奶时吸吮无力，喂养困难，哭声微弱且少。随着年龄增长，运动、语言及认知发育明显落后于同龄人。1岁时仍不能独坐，2岁不会站立，至今[X]岁仍不能独立行走，需在他人搀扶下缓慢挪动。

语言发育严