第1页，共24页，星期日，2025年，2月5日蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症。它多出现于面部、颈部及胸部，亦有其他部位出现者。表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。第2页，共24页，星期日，2025年，2月5日蜘蛛痣产生的主要原因是性激素代谢紊乱，且有学者认为蜘蛛痣的发生与机体雌激素的水平直接相关，所以临床上以下人群均可出现蜘蛛痣：第3页，共24页，星期日，2025年，2月5日1.正常人：特别是青春期的女孩，因为青春期的女孩处于生长发育的高峰阶段，体内有大量的雌激素，所以也可出现蜘蛛痣，但这是正常生理现象，不用特殊治疗，随着年龄的增长、雌激素分泌逐渐减少，蜘蛛痣也会逐渐消失第4页，共24页，星期日，2025年，2月5日2.妊娠期妇女：蜘蛛痣是由于雌激素产生过多而形成的，而妇女妊娠期体内雄激素会相对增多，所以致使一部分孕妇皮肤上也可出现蜘蛛痣，且大多发生在怀孕后的2-5个月内，但不用特殊治疗，产后数月内可以自行消失。第5页，共24页，星期日，2025年，2月5日3.肝脏病患者：肝脏是人体性激素代谢的调节和灭活器官，特别是由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失，所以当肝脏发生病变时，对雌激素的灭活能力下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，引起体内小动脉扩张从而诱发机体出现蜘蛛痣，因此说肝脏病变是形成蜘蛛痣的常见病因，其中以急、慢性肝炎或肝硬变为最常见第6页，共24页，星期日，2025年，2月5日相关疾病大三阳伴有蜘蛛痣蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯,因为蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而大三阳伴有蜘蛛痣的发生率可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和大三阳病情相平行，当大三阳病情恶化时，蜘蛛痣可急剧增多;大三阳病情好转后，此痣可由原因鲜红色变为棕黑色，继而消失。另外，大多数学者认为蜘蛛痣的产生与雌激素代谢有关，青春期少女及妊娠期妇女由于体内雌激素含量增加，也会出现蜘蛛痣，这是一种正常表现。第7页，共24页，星期日，2025年，2月5日小三阳伴有蜘蛛痣乙肝小三阳如果出现了蜘蛛痣，就表明小三阳患者的肝功能受到了一定程度上的损害，当肝脏出现损伤时，灭活雌激素的能力下降，而雌激素有扩张毛细血管的作用，这才形成了蜘蛛痣。因此出现了蜘蛛痣就需要及时到正规的肝病医院做全面的检查，根据肝功能、HBV-DNA、肝脏B超等项目的检查结果来确定病情，进行科学的治疗乙肝小三阳的症状还有很多，例如：肝掌、黄疸等第8页，共24页，星期日，2025年，2月5日友情提示：有蜘蛛痣不一定是肝病第9页，共24页，星期日，2025年，2月5日出血点皮肤、粘膜广泛出血,多为散在性针头大小的皮内形成瘀点或瘀斑，叫皮下出血点。第10页，共24页，星期日，2025年，2月5日原因(1)血管外因素血管周围组织若因变性、萎缩和松弛，致支撑力量薄弱，则易发生出血形成紫癜。血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜，毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜。第11页，共24页，星期日，2025年，2月5日(2)血管因素是指因毛细血管壁的损害，使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后，血管立即发生反射性收缩，局部血流减慢，以促进止血。如果。。。第12页，共24页，星期日，2025年，2月5日(3)血小板因素血小板在止血过程中起重要作用。血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失，均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症。第13页，共24页，星期日，2025年，2月5日(4)凝血因子因素凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少，病因多为先天性，少数为获得性(主要由肝病引起)。第14页，共24页，星期日，2025年，2月5日皮下出血粘膜或皮肤下面时常出现瘀点、瘀斑、血肿，有时还可发生鼻衄[nǜ]?、齿衄。此种症状特征多见于重症肝炎或肝硬化晚期。第15页，共24页，星期日，2025年，2月5日肝掌在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。第16页，共24页，星期日，2025年，2月5日肝掌是怎么形成的呢？其实肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样，主要是肝硬化时，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，雌激素在体内累积，刺激毛细动脉充血、扩张，久而久之形成了肝掌