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背痛的中医分型和辨证施治

背痛在中医典籍中早有记载，《黄帝内经·素问·痹论》言“风寒湿三气杂至，合而为痹也……痛者，寒气多也，有寒故痛也”，《金匮要略》将其归为“腰痛”“肩背痛”范畴，《景岳全书》进一步提出“腰痛之虚证十居八九”。

中医认为，背痛并非局限于腰背局部的疼痛症状，而是与脏腑功能（肝、肾、脾为主）、经络气血（督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经等）、外感邪气（风、寒、湿、热）及内伤因素（劳损、情志、亏虚）密切关联的全身性病症。其核心病机可概括为“不通则痛”与“不荣则痛”两大类：前者为实，因邪气阻滞、气滞血瘀导致腰背经络气血运行不畅；后者为虚，因脏腑亏虚、气血不足导致腰背