基本信息

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文档摘要

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老年颈椎病中医病历模板范文

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.患者基本信息

2.主诉

3.现病史

4.既往史

5.家族史

6.体格检查

7.辅助检查

8.诊断

9.治疗

10.预后

01

患者基本信息

姓名

姓名：张三

患者张三，男，56岁，住址：北京市朝阳区。患者于一年前无明显诱因出现颈部疼痛，疼痛性质为酸痛，持续时间为每日2-3小时，夜间疼痛加重。

性别：男

患者为男性，年龄56岁，既往身体健康，无重大疾病史。患者工作性质为久坐办公，长时间面对电脑，近期出现颈部疼痛，初步判断可能与职业有关。

年龄

56岁患者

患者张先生，现年56岁，从事教师职业，工作压力