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文档摘要

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临床医生病历书写规范;目录;目录;病历书写的重要性;病历的法律意义;病历对医疗质量的影响;病历书写规范要求;书写标准与格式;书写内容的完整性;书写语言的准确性;书写规范的法律依据;病历书写流程;初诊病历书写;复诊病历书写;手术病历书写;电子病历系统操作;病历书写常见错误及纠正;常见错误类型;错误纠正方法;避免错误的策略;病历书写相关法律法规;医疗机构病历管理规定;病历书写法律责任;电子病历系统使用;系统功能介绍;系统操作流程;系