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文档摘要

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精神科临床诊疗操作规范

精神科临床诊疗需遵循科学、规范、人文的原则，以患者为中心，结合生物-心理-社会医学模式，系统开展评估、诊断、治疗及随访管理。以下从临床评估、诊断流程、治疗干预、随访管理及质量控制等核心环节展开具体操作规范。

一、临床评估规范

临床评估是精神科诊疗的基础，需通过多维度信息采集与分析，全面了解患者的精神状态、躯体状况及社会功能，为后续诊断和治疗提供依据。

（一）病史采集

病史采集需由具备资质的精神科医师完成，采用结构化与非结构化访谈相结合的方式，重点关注以下内容：

1.主诉：记录患者或知情者陈述的主要症状及持续时间，需简洁明确（如“情绪低落、兴趣减退2