山东省病历书写与管理基本规范培训试题及答案(2025年版)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《山东省病历书写与管理基本规范（2025年版）》，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，因抢救急危患者未能及时书写的，应在抢救结束后几小时内据实补记，并注明补记时间和补记人？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：C

2.住院病历中，入院记录应在患者入院后多长时间内完成？

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

3.电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，操