山东省病历书写与管理基本规范(2025年版)考试试题（含答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《山东省病历书写与管理基本规范（2025年版）》，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成；因抢救急危患者未能及时书写的，应在抢救结束后（）小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。

A.1

B.2

C.3

D.6

答案：D

2.住院病历中，首次病程记录应在患者入院后（）小时内完成，内容包括病例特点、拟诊讨论（诊断依据及鉴别诊断）、诊疗计划等。

A.4

B.8

C.12

D.24

答案：B

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