《应用文写作》

（医学类）（第五版）

高等教育出版社

“十四五”职业教育国家规划教材

学习单元六写作医护工作文书

任务一

医疗工作文书

任务二

护理工作文书

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学习单元六

任务一医疗工作文书

一、门（急）诊病历的书写

（一）门（急）诊病历的概念

4.医学影像资料

门（急）诊病历，是指患者在门（急）诊就医时由接诊医师、护士书写的全部诊疗、护理资料记录。

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学习单元六

任务一医疗工作文书

（二）门（急）诊病历的书写内容

4.医学影像

检查资料

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学习单元六

患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目

门（急）诊