第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日实验室指标收集和判断第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日单元一头发样品的收集1.头发的生理学知识生长速度1-2cm/月，头发的主要成分是角蛋白，由多种氨基酸组成，其中以胱氨酸的含量最高；还含有黑色素和铁等无机元素，并能影响头发的颜色。2.营养与头发氨基酸和维生素是头发生长的必需营养成分；而铜、铁、锌等微量元素和泛酸又能防治头发的脱落。钙对头发的乌黑光润有特殊功用。另一方面，检测头发中微量元素的含量可以用来评价机体的营养状况。3.收集头发样品的目的和意义（1）采用头发样本检测其中无机元素的含量可以用来评价机体的营养状况和作为环境中某些元素污染的评价指标。测定头发中钙、铁、锌、铜、硒、镁、铬、铅、锰等元素，可反映机体内相应元素的水平。（2）头发的收集与其他生物样本的采集不同，不会对人体造成直接的影响，容易被儿童和家长接受。（3）样本保存和运送方便，需要量少，保存时间长，有利于大样本量的收集。第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日不同部位的头发中微量元素的含量不一样；头发生长时间不同，其中无机元素含量也有差异。正确的方法应该是剪取被测者枕部发际处至耳后从发根部起2～3cm的头发。一方面是因为不影响美观，更重要的是因为脑后枕部头发不受激素水平的控制，生长慢，可以反映更长时间的营养状况。4.头发样本收集的部位第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日微量元素检测属微量分析范畴，而且微量元素在自然界普遍存在，任何细微的内、外界因素都可能影响其结果的可靠性，所以质量控制在微量元素分析过程中非常重要。（1）环境对头发的污染。（2）洗发或护发剂在头发中的残留，铅、锰。5.采用头发样本评价机体营养状况的影响因素第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日（3）头发生长在人体末端，代谢活动低，只能反映前某一时间段的水平，而不能反映近期变化。（4）采集头发的部位不正确，也会影响结果。（5）头发中微量元素的水平还与头发的处理（染、烫等）因素有关。（6）头发中微量元素水平与当地环境中食物、水中微量元素水平有关，不同性别、年龄段的人群头发中微量元素含量也有差异。所以，用头发中的微量元素水平来评价机体的营养状况时，要选用当地的适当年龄段人群的正常参考值标准进行评价。第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日头发样品收集步骤1.准备工作（1）不锈钢剪刀，并用纱布或滤纸擦干净。（2）干净塑料杯或塑料试管或滤纸袋。2.工作程序程序1被测者自然站立或坐在凳子上；梳辫子或盘发结的，要解开辫子和松开发结，让头发披散着。第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日程序2收集者站在被测者身后，让被测者稍微低头，收集者左手带上一次性手套，找到脑后枕部，在枕部发际至耳后处提起一小撮头发，右手握剪刀，从发根1～2cm处剪断。程序3将头发放到干净的塑料杯后塑料试管或纸袋中。头发长的需要将头发远端剪掉丢弃，只保留剪下的头发近端3～5cm。程序4将盛有头发的容器密封好，登记编号和姓名。程序5温室保存第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日3.注意事项（1）动作要轻柔，不能粗暴的将头发提起，以免被测者感到疼痛。剪头发时要小心，更不能剪到头皮。（2）一定要使用不锈钢剪刀，防止头发被微量元素污染。（3）位置要定位准确，不能只图方便，随便在某个位置剪一点头发。（4）只保留剪下的头皮近端3～5cm，丢弃远端头发。（5）剪下的头发不需太多，以免影响被测者发型美观，但要给前处理洗涤时留出损失量，一般收集1～2g样品。（6）如遇到枕后没有头发的儿童，可剪取其他部位头发。第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日1.尿液收集的种类午餐后2h收集患者尿液，对病理性糖尿和蛋白尿的捡出更为敏感。（1）任意尿（2）晨尿（3）餐后尿即留取任何时间的一次尿液，适用于门诊、急诊患者。本法留取尿液方便。但易受饮食、运动、用药等因素的影响即清晨起床后的第一次尿标本，为较浓缩和酸化的标本。受前天膳食影响较小，其化学成分较恒定，故采用较多。单元2尿液的收集和保存第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日（4）白昼尿及夜间尿（5）24h尿（6）负荷尿白天12h（早8点至晚8点)夜间12h（晚8点至明晨8点）的尿液，进行尿量、尿比重等对比测量，对心