病史
●男54岁
●突发由此下肢无力伴不自主舞动10天，加重1天。患者既往有高血压、糖尿病病史。
糖尿病纹状体病
糖尿病纹状体病定义为：血糖控制较差的糖尿病患者，出现舞蹈/
投掷样运动障碍和/或纹状体异常影像学表现的综合征。
高血糖可导致多种神经系统损害，当并发运动障碍时，多表现为偏身舞蹈症，当急性发作时典型的影像表现为对侧纹状体MRIT1高信号、CT平扫高密度为该并发症的特异改变，但近年来发现具有该影像学表现的患者并不一定伴发舞蹈症。
2020年的一篇文献建议命名为“糖尿病纹状体病(Diabetic
Striatopathy)”,因为该病既可以偏侧舞蹈，也可双侧，既可以出现非酮
症，也可以出现在酮症，既可以表现为舞蹈症，也可以不表现为舞蹈症，因此其他命名均不准确。
存在控制欠佳的糖尿病
亚急性单侧肢体舞蹈样运动障碍
特征性的纹状体T1高信号MRI影像学表现
糖尿病纹状体病
诊断
CT表现
表现为单侧或双侧基底节片状高密度，边界欠清，无明显周围水肿及占位效应，均不累及双侧内囊。
MR表现
TIWI不均匀高信号，T2WI不均匀低信号，DWI为稍低信号，增强扫描无明显强化。
鉴别诊断
脑血管疾病导致的舞蹈症
舞蹈症外还有局灶性神经功能缺损的定位体征，神经影像学表现也有所不同。基底节梗死CT表现为梗死灶边界不清周围有水肿带；MRTI呈低信号T2呈高信号。基底节出血CT高密度，但其病灶周围有水肿；血肿的MR信号多变且受多种因素影响，急性期(48h以内)T1表现为等信号至低信号，他为低信号；亚急性期(3d—3周)T1及T2均表现为高信号；随着血肿的吸收，他表现为血肿周围形成低信号环。
本10
慢性早期
药物导致的舞蹈症
常见于服用抗精神病药物或丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药物的患者。
肝豆状核变性
常染色体隐性遗传疾病，临床表现为锥体外系症状、角膜色素环、肝硬化、精神症状、肾功能损害。血清铜及铜蓝蛋白异常。
血铜蓝蛋白
0.06g/L,角膜K-F环(+)
双侧尾状核、丘脑、第三脑室旁异常信号，考虑代谢性脑病，符合肝豆状核变性脑部表现。