延髓综合征
一.延髓内侧综合征(Dejerine综合征)
病变部位：延髓中腹侧
小脑下后动脉
舌下神经核
前庭蜗神经
题麓外解综合征
三又神经音束及脊束核
迷走神怪
(或舌昭种经》下做模核
一舌下神径
舌下神经交叉性偏瘫
迷定神经育核前庭神经核
蒸束及孤束核
蜗神经核
疑核一
脊髓丘脑束
内侧丘系
德体来
帷动脉一
2013-8-14
一.延髓内侧综合征(Dejerine综合征)
临床表现：同侧周围性舌下神经麻痹
对侧肢体中枢性偏瘫
疾病：椎动脉分支或基底动脉起始部阻塞、动脉瘤压迫
延髓综合征
楔束核
孤束核
孤束
迷走神经背侧运动核
脉络丛
第四脑室
舌下神经核
内侧纵束
顶盖脊髓束
内侧丘系
内侧副橄榄核
楔外侧核
小脑下脚
三叉神经脊束
切面三叉神经脊束核
迷走神经
脊髓丘脑束/脊储网状束
疑核
下橄榄核
背侧副橄榄核
舌下神经一
锥体
平面4:延髓一下橄榄核水平
孤束核
前庭内侧核
网状结构
迷走神经背核
内侧纵束
顶盖脊髓束
内侧丘系
切面迷走神经
背侧运动核
迷走神经
三叉神经脊束一
三叉神经脊束核-
脊能丘脑束/脊髓网状束□
下橄榄核
锥体
平面5:延骼一迷走神经和前庭核水平
局部神经解剖学脑干和小脑
前庭下核
小脑下脚·
孤束
背侧蜗神经核
前庭内侧核一
小脑下脚
腹侧蜗神经核
切面
听神经
舌咽神经
三叉神经脊束-
三叉神经脊束核
前庭下核
脊髓丘脑束/脊髓网状束
背盖中央束
小脑中脚
平面6:延髓脑桥连接处一耳蚂核水平
前置核
内侧纵束
顶盖
脊髓束
中缝核
下橄榄核
内侧丘系
皮质脊髓束
网状结构
脑桥核
152
小脑下脚
腹侧蜗神经核
切面
听神经
舌咽神经
三叉神经脊束
三叉神经脊束核
前庭下核
脊髓丘脑束/脊髓网状束
背盖中央束
小脑中脚
平面6:延髓脑桥连接处一耳蜗核水平
顶盖
脊髓束
中缝核
下橄榄核
内侧丘系
皮质脊髓束
脑桥核
网状结构
背侧蜗神经核
前置核
内侧纵束
前庭内侧核-
152
延髓综合征
二.延髓背外侧综合征(Wallenberg综合征)
病变部位：延髓上段背外侧疾病：椎动脉或小脑后下动脉闭塞
迷走神经背核前庭神经核
孤束及孤束栈
蜗神经核
疑核一
脊髓丘脑束
内侧丘系
维体束
帷动脉一
前血蜗神经
惩骥外限综合证
三叉种经脊束及脊束核
遂走神经
(或舌咽神经》
下磁模核
舌下神经
舌下神经交叉性偏瘫
小脑下后动脉舌下种经核
平oo
2013-8-14
1、病侧真性球麻痹；
2、病侧颜面痛温觉丧失(脊束核受损);
3、病侧小脑症状
(小脑下脚受损);
4、对侧肢体痛温觉丧失(脊髓丘脑束受损);
5、眼球震颤和眩晕(前庭核受损);
6、出现Horner征
前庭神经下核：眼震与同侧偏斜
迷走神经背核：心动过速与呼吸困难
小脑下脚：共济失调和同侧运动协调障碍
孤束核：味觉消失
疑核：同侧腭、喉、咽部瘫痪
耳蜗神经核：听觉减退
三叉神经脊束核：同侧面部痛温觉消失，角膜反射消失
中枢性交感神经束：Honer综合征，汗分泌减少，同侧面部血管扩张
脊装小脑前束：共济失调，同侧肌张力减低
脊髓丘脑侧束：对侧躯体痛温觉消失
中央被盖束；腭帆及咽部肌肉节律性收缩
网状结构(呼吸运动中枢):呃逆
二.延髓背外侧综合征(Wallenberg综合征)
延髓综合征
2013-8-14
面神经核，
前庭蜗神经-
而神经
脊髓丘脑束/脊髓网状束
被盖中央束
斜方体
皮质脊髓束
展神经
前庭神经外侧核
一展神经核
上橄榄核
内侧纵束
前庭神经上核
小脑上脚
齿状核
小脑中脚
脑干和小脑局部神经解剖学
一中缝核
内侧丘系
脑桥核
小脑下脚
三叉神经脊束
三叉神经脊束核
面神经纤维
顶盖
脊髓束
平面7:脑桥一面神经核水平
切面
齿状核
前庭神经上核
小脑下脚
小脑中脚
前庭神经外侧核
三叉神经脊束一
前庭内侧核
三叉神经脊束核
脊髓丘脑束/脊储网状束
斜方体
皮质脊髓束
脑桥核
小脑上脚
球状核和栓状核广面神经纤维
蚓垂
展神经
一展神经核
一内侧纵束
展神经纤维
顶盖脊储束
×被盖中央束
内侧丘系
面神经核
平面8:面神经膝水平
切面
小脑下脚
小脑中脚
前庭神经外侧核
三叉神经脊束一
前庭内侧核
三叉神经脊束核
脊髓