下肢静脉疾病与水肿
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目录
01.
下肢静脉疾病概述
02.
下肢静脉疾病的诊断
03.
下肢静脉疾病的治疗
04.
水肿的成因与分类
05.
水肿的诊断与治疗
06.
下肢静脉疾病与水肿的预防
下肢静脉疾病概述
01.
疾病定义与分类
疾病分类
曲张血栓炎等
疾病定义
静脉异常总称
01
02
发病原因及机制
家族遗传导致静脉壁薄弱、瓣膜功能不全。
遗传因素
长期站立久坐、肥胖增加下肢静脉压力。
生活习惯
常见症状与体征
下肢疼痛肿胀
下肢疼痛、肿胀，行走时加重。
静脉曲张表现
皮下迂曲扩张血管，呈蚯蚓状突起。
下肢静脉疾病的诊断
02.
临床检查方法
观察静脉形态，测量下肢周径，评估皮肤温度等。
体格检查
显示静脉形态、血流，判断血栓、瓣膜功能。
超声检查
注入造影剂，X线显影，准确了解静脉情况。
静脉造影
影像学检查技术
无创检查，评估静脉通畅及血流。
下肢静脉超声
有创检查，X线下显示静脉情况。
静脉造影技术
鉴别诊断要点
01
症状评估
下肢肿痛热色变，鉴别静脉血栓症。
02
影像检查
超声造影MRI，血栓位置范围清。
03
疾病区分
静脉炎动脉塞，外伤血肿肿瘤压。
下肢静脉疾病的治疗
03.
药物治疗方案
基础治疗，防血栓扩大。
抗凝药物
急性期使用，溶解已形成血栓。
溶栓药物
外科手术治疗
01
高位结扎剥脱术
适用于严重患者，结扎并剥离病变静脉。
02
微创激光治疗
激光导管闭合静脉，创伤小恢复快。
03
射频消融治疗
高频电流加热静脉壁，适合轻中度患者。
非手术治疗技术
穿戴医用弹力袜或绷带，促进血液回流，减轻下肢静脉压力。
弹力袜/绷带
使用抗凝药物、静脉活性药物等，改善静脉功能，缓解症状。
药物治疗
水肿的成因与分类
04.
水肿的生理机制
炎症过敏致通透性增高，血浆蛋白渗出引发水肿。
毛细血管通透性
白蛋白减少致渗透压降，组织液生成多引发水肿。
血浆胶体渗透压
淋巴道堵塞，水肿液积聚，形成淋巴性水肿。
淋巴回流受阻
水肿的临床表现
局部肿胀疼痛
下肢等局部肿胀伴疼痛、发红、发热。
体重明显增加
体内液体积聚导致体重异常增加。
皮肤凹陷变硬
按压水肿部位皮肤凹陷，长时间水肿皮肤变硬。
水肿的类型划分
营养不良性、内分泌性等
按病因划分
全身性、局部性等
按范围划分
水肿的诊断与治疗
05.
水肿的诊断流程
了解水肿范围、时间、伴随症状
询问病史
观察水肿部位、程度，按压测试
体格检查
辅助检查
尿常规、肝功能、超声等
水肿的治疗原则
01
对因对症治疗
针对病因治疗，同时采用利尿剂消肿
02
生活方式调整
控制饮食，增加锻炼，改善体位以减轻水肿
治疗中的注意事项
少油少盐，多蛋白多钾。
适当运动，保证充足睡眠。
调整日常饮食
避免长时间劳作
下肢静脉疾病与水肿的预防
06.
生活方式调整
定期活动下肢，改善血液循环，减少静脉压力。
避免久站久坐
多摄入高纤维食物，减少盐分，保持健康体重，预防水肿。
合理饮食控重
预防性药物使用
祛聚药物
阿司匹林等抗血小板药物，减少血栓复发。
抗凝药物
使用肝素、LMWH等抗凝剂，预防血栓形成。
01
02
定期体检的重要性
通过体检监测下肢水肿情况，及时调整治疗与生活方式。
监测水肿情况
定期体检能及早发现下肢静脉问题，预防疾病发生或恶化。
预防疾病发生
谢谢
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