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文档摘要

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难治性抑郁症的药物联合策略;;难治性抑郁症的药物联合策略;背景：当“心灵感冒”变成“顽固堡垒”;背景：当“心灵感冒”变成“顽固堡垒”;;现状：单药治疗的困局与联合策略的兴起;;;分析：TRD的病理机制与联合用药的科学依据;;1神经递质系统的“多线作战”需求;2神经可塑性与炎症因子的“双向调节”;3遗传与代谢的“个体化差异”;措施：临床常用的药物联合策略解析;;1不同机制抗抑郁药的“协同联用”;?SSRIs+NaSSAs（如帕罗西汀+米氮平）：米氮平是去甲肾上腺素能和特异性5-HT能抗抑郁药（NaSSAs），通过阻断α2受体增加NE和5-HT释放，同时阻断5-HT2/3受体减少焦虑、改善