髌骨骨折护理查房PPT课件
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目录
髌骨骨折概述
01
髌骨骨折的诊断
02
髌骨骨折的治疗方法
03
髌骨骨折的康复计划
06
髌骨骨折的并发症
05
髌骨骨折的护理要点
04
髌骨骨折概述
PART01
髌骨骨折定义
髌骨骨折是指膝盖骨发生断裂，通常由直接撞击或肌肉强烈收缩引起。
01
髌骨骨折的医学解释
常见的原因包括跌倒、运动伤害或交通事故，这些情况会导致髌骨受到直接或间接的暴力冲击。
02
髌骨骨折的常见原因
患者会感到剧烈疼痛，膝盖肿胀，无法正常伸直或弯曲，有时可听到骨折时的响声。
03
髌骨骨折的临床表现
髌骨骨折原因
如运动中摔倒撞击膝盖或车祸直接撞击，可导致髌骨骨折。
直接暴力撞击
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03
04
例如突然的肌肉收缩，如跳跃落地时股四头肌过度拉伸髌骨，可能导致骨折。
间接应力作用
老年人骨质疏松，轻微外力也可能导致髌骨骨折。
骨质疏松
如骨肿瘤或骨质软化症等病理状态，可增加髌骨骨折的风险。
病理性改变
髌骨骨折类型
横行骨折是髌骨骨折中最常见的类型，通常由直接撞击或跌倒时膝盖着地引起。
横行骨折
粉碎性骨折涉及髌骨的多块碎片，通常由高能量损伤造成，如车祸或高处坠落。
粉碎性骨折
撕脱性骨折发生在髌骨的边缘，常由肌腱或韧带的突然拉扯引起，如跳跃或急停时。
撕脱性骨折
髌骨骨折的诊断
PART02
临床表现
01
髌骨骨折患者通常会感到剧烈疼痛，膝盖周围出现肿胀，活动受限。
02
由于疼痛和结构损伤，患者在尝试伸直或弯曲膝盖时会感到困难。
03
骨折处可能会出现皮下瘀血，表现为膝盖周围皮肤颜色改变，如青紫或红肿。
疼痛和肿胀
活动受限
皮下瘀血
影像学检查
X射线是诊断髌骨骨折的首选方法，能够清晰显示骨折线和移位情况。
X射线检查
CT扫描提供三维图像，有助于详细评估骨折的复杂性和关节面的损伤程度。
CT扫描
MRI能够检测软组织损伤，如韧带和半月板，对髌骨骨折的全面评估至关重要。
MRI检查
鉴别诊断
排除其他骨折
影像学检查
01
03
仔细检查排除股骨、胫骨等其他骨骼的骨折，确保诊断专注于髌骨损伤。
通过X光片、CT扫描或MRI检查，可以清晰地看到髌骨骨折的位置和程度，帮助医生进行准确诊断。
02
医生会询问患者受伤经过，检查膝关节肿胀、疼痛和活动受限等临床症状，以排除其他膝部损伤。
临床症状分析
髌骨骨折的治疗方法
PART03
非手术治疗
石膏固定
对于髌骨骨折，非手术治疗常用石膏固定患肢，以限制活动，促进骨折愈合。
物理治疗
物理治疗包括电疗、热疗等，旨在减轻疼痛，恢复关节活动度和肌肉力量。
药物治疗
使用非甾体抗炎药（NSAIDs）来控制疼痛和炎症，帮助患者度过恢复期。
手术治疗方案
通过金属螺钉、钢丝或钢板等内固定材料将骨折部位固定，促进愈合。
髌骨骨折的内固定手术
对于严重粉碎性骨折，可能需要切除部分髌骨，同时进行软组织修复。
髌骨部分切除术
在极端情况下，若髌骨无法修复，可能需要完全切除，并通过肌腱重建来恢复功能。
髌骨全切除术
术后康复指导
术后早期进行适度的功能锻炼，如膝关节伸屈活动，有助于恢复关节功能和减少粘连。
早期功能锻炼
01
应用冷热敷、超声波等物理治疗方法，可以缓解疼痛，促进血液循环，加速骨折愈合。
物理治疗应用
02
根据患者恢复情况，逐步进行负重训练，如使用拐杖辅助行走，以增强肌肉力量和关节稳定性。
逐步负重训练
03
髌骨骨折的护理要点
PART04
术前护理措施
术前需全面评估患者的整体健康状况，包括心肺功能、凝血机制等，确保手术安全。
评估患者状况
包括皮肤准备、禁食禁水指导，以及术前用药，确保患者以最佳状态进入手术室。
术前准备
为患者提供心理支持，解释手术过程和预期效果，减少患者焦虑，增强信心。
心理支持与教育
术后护理重点
术后疼痛是常见问题，需定期评估并适当使用镇痛药物，以保证患者舒适。
疼痛管理
早期开始功能恢复训练，如膝关节活动度练习，有助于减少关节僵硬和肌肉萎缩。
功能恢复训练
密切监测伤口愈合情况，预防感染和深静脉血栓等术后并发症的发生。
预防并发症
提供心理辅导，帮助患者应对术后焦虑和抑郁情绪，增强康复信心。
心理支持
康复期护理指导
在医生指导下，患者应进行渐进性负重训练，以增强腿部力量，促进髌骨愈合。
渐进性负重训练
通过关节活动度练习，如膝关节伸展和弯曲，可以预防关节僵硬，恢复膝关节功能。
关节活动度练习
定期进行物理治疗，如超声波治疗和电刺激，有助于缓解疼痛，加速康复进程。
物理治疗
髌骨骨折的并发症
PART05
常见并发症
髌骨骨折后，关节面不平整可能导致创伤性关节炎，表现为关节疼痛和活动受限。
创伤性关节炎
长时间固定或术后恢复不当可能导致膝关节僵硬，影响关节的正常活动范围。
膝关节僵硬
骨折