基本信息

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文档摘要

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2023腹泻患者个案护理汇报人：xxx

CATALOGUE目录患者基本信息与评估护理目标与计划制定实施护理措施并发症预防与处理策略康复期管理与教育指导总结反思与持续改进

PART01患者基本信息与评估

姓名、性别、年龄、职业等基本信息记录询问患者既往病史、家族病史及过敏史了解患者此次腹泻的发病时间、持续时间及就诊情况患者基本信息收集

腹泻症状及程度评估观察患者大便次数、性状、颜色及气味等变化询问患者是否伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状根据患者症状及体征，评估腹泻的严重程度及可能原因

询问患者日常饮食习惯，包括食物种类、摄入量及饮食时间等了解患者近期是否有不洁饮食、暴饮暴食或食物过敏等情况评估患