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文档摘要

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2025年病历书写基本规范测试题题库附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《病历书写基本规范（2025年修订）》，住院病历中入院记录应在患者入院后多长时间内完成？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

2.门（急）诊病历记录中，对抢救危重患者的记录要求是：

A.抢救结束后立即完成

B.抢救结束后2小时内完成

C.抢救结束后6小时内据实补记

D.抢救结束后24小时内完成

答案：C

3.首次病程记录的核心内容不包括：

A.病例特点

B.拟诊讨论（鉴别诊断）

C.诊疗计划