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文档摘要

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2025年病历书写基本规范测试题(题库)附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据2025年最新病历书写规范，入院记录应在患者入院后几小时内完成？

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

2.门急诊病历中，“主诉”的书写要求不包括以下哪项？

A.用患者自己的语言描述

B.反映主要症状或体征及持续时间

C.字数不超过20字

D.避免使用诊断术语

答案：C（主诉无严格字数限制，需简明扼要）

3.住院患者首次病程记录的完成时间应为患者入院后：

A.2小时内

B.4小时内

C.8