2020医博士全员培训考库及汇报人：XXX2025-X-X
目录1.医学基础知识
2.临床医学技能
3.内科学基础
4.外科学基础
5.妇产科学基础
6.儿科学基础
7.急诊医学
8.医学伦理与法规
01医学基础知识
人体解剖学基础骨骼系统骨骼系统是人体支架，由206块骨构成，包括头骨、躯干骨和四肢骨。骨骼系统具有支持、保护、运动和造血等功能。成人骨骼中，长骨约154块，短骨约60块，扁骨约80块，不规则骨约12块。肌肉系统肌肉系统由骨骼肌、平滑肌和心肌组成，其中骨骼肌约占体重的40%。骨骼肌具有收缩和舒张的特性，负责身体的运动和姿势维持。人体肌肉分为头颈肌、躯干肌和四肢肌，共有600多块肌肉。神经系统神经系统是人体调节和指挥的中心，由中枢神经系统和周围神经系统组成。中枢神经系统包括大脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经。神经系统具有感觉、运动、反射和调节等功能，对人体的生命活动至关重要。
生理学基础细胞与组织细胞是生命的基本单位，人体由60万亿个细胞构成。组织是由相同或相似的细胞群组成，主要有上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织四种。人体组织共同构成器官，执行特定功能。血液循环血液循环系统由心脏、血管和血液组成，负责运输氧气、营养物质和代谢废物。人体循环系统分为体循环和肺循环，心脏是血液循环的动力器官，成年人心率约为60-100次/分钟。神经调节神经调节是人体对内外环境变化作出反应的过程。神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成，其中中枢神经系统包括大脑和脊髓。神经调节通过神经元传递信息，实现快速反应。人体反应速度可达0.1秒。
病理学基础细胞损伤细胞损伤是病理学的基础概念之一，包括变性、坏死和凋亡。变性是指细胞内结构发生改变但仍有功能，如细胞水肿；坏死是指细胞不可逆性损伤，如缺血性坏死；凋亡是细胞程序性死亡，如细胞凋亡在免疫调节中起重要作用。炎症反应炎症是机体对组织损伤的一种保护性反应，包括血管扩张、白细胞浸润和炎症介质释放等。炎症分为急性炎症和慢性炎症，急性炎症通常持续时间较短，慢性炎症可能持续数月甚至数年。炎症是许多疾病的病理基础。肿瘤形成肿瘤是机体细胞生长异常、不受正常调控而形成的组织。肿瘤分为良性和恶性，良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长迅速，可侵犯周围组织和远处转移。肿瘤的发生与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关，早期诊断和治疗至关重要。
02临床医学技能
病史采集主诉收集病史采集首先应详细收集主诉，包括患者自觉症状、持续时间、病情变化等。如主诉‘咳嗽伴发热3天’需询问咳嗽性质、频率、伴随症状等。准确的主诉有助于医生快速定位疾病范围。现病史询问现病史询问应包括发病时间、地点、诱因、病情发展过程、治疗经过等。例如，询问‘发病前是否接触过感冒患者’有助于判断是否为传染性疾病。现病史的详细记录对于诊断具有重要价值。既往史了解既往史包括患者既往的健康状况、疾病史、手术史、药物过敏史等。例如，询问‘既往是否有哮喘病史’有助于了解患者是否对某些药物或环境因素过敏。既往史的详细了解有助于全面评估患者的健康状况。
体格检查生命体征生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压，是评估患者生命状态的基本指标。正常体温范围在36.1-37.2℃之间，成人心率在60-100次/分钟，呼吸频率在12-20次/分钟，血压在90/60-120/80mmHg之间。一般检查一般检查包括身高、体重、营养状况、意识状态等。身高和体重用于计算体质指数（BMI），评估肥胖或消瘦。营养状况通过皮肤、毛发、指甲等外观判断。意识状态通过患者对指令的反应评估。系统检查系统检查包括头颈、胸腹、四肢、脊柱等部位的检查。例如，心脏听诊可发现心音、杂音等异常；肺部听诊可发现干湿啰音等；腹部触诊可发现压痛、肿块等。系统检查有助于发现器官系统的异常。
常见症状鉴别诊断发热鉴别发热是常见症状，鉴别诊断需考虑发热程度、持续时间、伴随症状。低热（37.3-38℃）可能由感冒、炎症引起，高热（38.5℃以上）需排除感染、肿瘤等。如发热伴寒战，多提示细菌感染。咳嗽原因咳嗽是呼吸道保护性反应，鉴别诊断需区分干咳和湿咳。干咳常见于咽炎、支气管炎，湿咳见于肺炎、支气管扩张。咳嗽的音色、痰的性质和量也有助于诊断。腹痛来源腹痛是腹部疾病常见症状，鉴别诊断需考虑腹痛部位、性质、持续时间。上腹痛可能与胃、胆、胰腺疾病有关，下腹痛可能与肠、泌尿系统疾病有关。腹痛伴呕吐、腹泻提示消化道疾病。
03内科学基础
呼吸系统疾病肺炎诊断肺炎是肺部感染性疾病，诊断依据包括咳嗽、咳痰、发热、肺部体征等。影像学检查如胸部X光或CT可显示肺部炎症或实变。细菌性肺炎需根据病原学检查结果选择敏感抗生素治疗。哮喘管理哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽。哮喘管理包括避免触发因素、