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走100米既感气喘病历模板

患者因“步行约100米后出现气促伴胸闷1月余，加重3天”于2024年3月15日14时30分由家属搀扶步入诊室。患者神清，精神弱，呼吸稍促，问答切题，对答时需暂停呼吸调整。

现病史：患者1月前无明显诱因于晨起遛弯时（环境温度约15℃，无雾霾），步行至小区门口（约100米距离）时首次出现气促，表现为呼吸频率增快（自述“感觉不够用，要张大嘴喘气”），伴胸骨后发紧感，无压榨性疼痛，无放射痛，停止行走后静坐约5分钟缓解，未伴咳嗽、咳痰、发热、头晕或黑矇。患者自认为“年纪大了体力差”，未予重视，日常活动仍维持买菜、做饭等轻体力劳动，但自觉活动耐力较前下降（原可步行500米无