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脑卒中患者护理查房

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患者，男性，68岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清3小时”入院。患者于入院前3小时无明显诱因下突发左侧肢体无力，不能站立及行走，同时伴有言语不清，表达困难，无头痛、呕吐，无抽搐、意识障碍等。由家属急送我院急诊，查头颅CT提示右侧基底节区高密度影，考虑脑出血，遂收住我科进一步治疗。既往有高血压病史10余年，最高血压达180/110mmHg，平时不规则服用降压药物，血压控制不佳。否认糖尿病、冠心病等病史，无药物过敏史。

护理评估

1.身体评估

-生命体征：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压165/100mmH