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更新时间:2025-09-09
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文档摘要

脑梗塞护理查房模板

病例介绍

患者男性,68岁,因“突发左侧肢体无力伴言语不清3小时”入院。患者于入院前3小时无明显诱因下突发左侧肢体无力,不能持物及行走,同时伴有言语不清,表达困难,无头痛、呕吐,无抽搐及意识障碍。家属发现后立即送往我院急诊。

既往有高血压病史10年,最高血压达180/110mmHg,平时规律服用硝苯地平缓释片降压治疗,血压控制尚可。有糖尿病病史5年,一直口服二甲双胍控制血糖,血糖控制情况一般。否认冠心病、高血脂等其他慢性疾病史,否认药物过敏史。

入院查体:体温36.5℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压160/90mmHg。神志清楚,精