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文档摘要

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肝胆外科住院病历范文大全

一般情况

姓名：[患者姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[X]岁

民族：[具体民族]

婚姻状况：[已婚/未婚等]

职业：[具体职业]

出生地：[详细出生地]

现住址：[具体地址]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

病史陈述者：患者本人（可靠）

主诉

右上腹疼痛[X]天，加重[X]小时。

现病史

患者于[具体日期]无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性钝痛，程度较轻，无放射痛，未予重视及特殊处理。近[X]小时以来，疼痛逐渐加重，呈绞痛样，向右肩部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，共呕吐[X]次，量约[X]ml，无畏寒、发热，无黄疸，无腹