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文档摘要

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科室病历没有按时交到病案室检讨书

七月第三周呼吸内科共12份出院病历延迟提交至病案室，其中7份延迟1-2天，5份延迟3-4天，最晚一份7月19日出院的3床患者张某（诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期）病历直至7月23日下午才完成提交。作为本病区主治医师兼病历质控责任人，我对此事负直接管理责任。现结合具体工作场景，从事件回溯、认知偏差、深层原因、影响反思及整改措施五方面展开深刻检讨。

一、事件回溯：从“小拖延”到“积重难返”的具体场景

7月12日至7月18日是本病区的出院高峰，日均出院4-5人。12日上午，我管床的2床患者李某（肺部感染）出院，因晨间查房后需紧急处理6床大咯血患者抢救，将病历