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精神科病历病程范文大全

病程记录1

[具体日期][星期][天气]

患者[姓名]，[年龄]岁，[性别]，因“反复情绪低落伴睡眠障碍[X]年，加重[X]月”入院。今日为入院第1天，患者由家属陪同步入病房，神志清楚，接触被动，对答切题，但语速较慢，语音低沉。

询问病史得知，患者于[具体时间]无明显诱因下出现情绪低落，自觉高兴不起来，对以往喜爱的活动如下棋、钓鱼等均失去兴趣，整日唉声叹气，觉得生活没有意义。睡眠质量差，入睡困难，多梦易醒，早醒明显，每日凌晨3-4点即醒，醒后难以再次入睡。食欲减退，体重较前下降约[X]公斤。近[X]月来，上述症状加重，有消极观念，曾有一次割腕自杀行为，被家属及