基本信息
文件名称：根尖炎炎病历书写范文.docx
文件大小：28.04 KB
总页数：10 页
更新时间：2025-09-09
总字数：约3.25千字
文档摘要
根尖炎炎病历书写范文
一、一般信息
患者姓名：[姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
民族：[民族]
职业：[职业]
婚姻状况：[婚姻状况]
就诊日期：[就诊日期]
主诉：右下后牙疼痛3天，加重1天。
现病史：患者自述3天前右下后牙开始出现疼痛，呈持续性钝痛，未进行特殊处理。近1天来，疼痛加剧，呈搏动性跳痛，咬合时疼痛明显加重，影响进食，且自觉患牙有伸长感。伴有右侧面部轻度肿胀，无发热、寒战等全身症状。
既往史：否认有重大系统性疾病史，如心脏病、高血压、糖尿病等。否认有药物过敏史。口腔内曾有龋齿治疗史，但具体情况不详。
个人史：无特殊不良嗜好，不吸烟、不饮酒，口腔卫生习惯一般