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文档摘要

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2025年病历书写规范考试题(附答案)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和（）书写医学术语。

A.无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文

B.所有情况都不能使用外文

C.尽量不使用外文

D.只有在上级医师允许的情况下可以使用外文

答案：A

解析：根据病历书写规范，病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文，这样能更准确地记录一些医学情况。

2.入院记录应在患者入院后（）小时内完成。

A.6

B.12

C.24

D.48

答案：C

解析：入院记录是患者入院后对病