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文档摘要

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中医临床大病历书写范文

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

民族：[民族]

婚姻状况：[婚姻状况]

职业：[职业]

出生地：[出生地]

现住址：[现住址]

入院日期：[具体日期]

记录日期：[具体日期]

病史陈述者：患者本人（可靠）

发病节气：[节气]

主诉

反复[主要症状]伴[次要症状][X]年，加重[X]天。

现病史

患者于[X]年前无明显诱因出现[主要症状]，如[描述主要症状的特点，包括发作频率、程度、性质等]，同时伴有[次要症状]，如[描述次要症状的特点]。曾于当地医院就诊，诊断为[曾诊断疾病名称]，给予[曾用治疗方法及药物名称、剂量、疗程]等治疗后，症状有所缓解