基本信息

---

下载

文档摘要

---

中医鼻病历书写范文

患者姓名：张三性别：男年龄：45岁婚姻状况：已婚职业：公司职员民族：汉出生地：[具体出生地]常住地址：[详细地址]入院日期：[具体年月日]记录日期：[具体年月日]病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

一、主诉

反复鼻塞、流涕伴嗅觉减退3年，加重1周。

二、现病史

患者于3年前无明显诱因出现鼻塞，呈间歇性，时轻时重，伴有流涕，为清涕，偶有黄色脓涕，嗅觉稍有减退，未予重视及正规治疗。此后上述症状反复发作，鼻塞逐渐加重，转为持续性，流涕增多，嗅觉减退亦较前明显。曾自行使用“滴鼻净”等药物治疗，症状可暂时缓解，但易反复。

近1周来，因受凉后上述症状加重，鼻塞