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文档摘要

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脑出血后遗症中医住院病历范文

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

民族：[民族]

婚姻状况：[婚姻状况]

职业：[职业]

出生地：[出生地]

现住址：[现住址]

入院日期：[入院日期]

记录日期：[记录日期]

发病节气：[节气]

病史陈述者：患者本人（若不是需说明关系）

可靠程度：可靠

一、主诉

右侧肢体活动不利伴言语不利[X]月。

二、现病史

患者于[具体日期]无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，表现为右上肢上抬、持物困难，右下肢行走拖沓，同时伴有言语不利，说话含糊不清，口角向左侧歪斜，流涎。无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍及抽搐发作。家属发现后立即送往当地医院就