基本信息

---

下载

文档摘要

---

面瘫中医病历病程记录模板范文大全

20XX年X月X日星期X天气X

患者[姓名]，性别[X]，年龄[X]岁，因“左侧面部麻木、口眼歪斜[X]天”入院。患者于[具体日期]晨起洗漱时发现左侧面部麻木，漱口漏水，进食时食物滞留于左侧齿颊间，照镜发现左侧额纹变浅、眼裂增宽，未予重视。此后上述症状逐渐加重，遂来我院就诊，门诊以“面瘫（左侧）”收入我科。

现症见：左侧面部麻木、松弛，额纹消失，不能皱眉、蹙额，眼裂增宽，闭合不全，鼻唇沟变浅，口角下垂，向右侧歪斜，鼓腮漏气，漱口漏水，进食时食物滞留于左侧齿颊间，伴左耳后疼痛，无头痛、头晕，无耳鸣、听力下降，无肢体活动不利，无言语謇涩，纳眠可，二便调。

既往