基本信息
文件名称:昏迷病历书写范文模板.docx
文件大小:27.02 KB
总页数:14 页
更新时间:2025-09-10
总字数:约4.98千字
文档摘要

昏迷病历书写范文模板

患者姓名:[姓名]

性别:[性别]

年龄:[年龄]

职业:[职业]

婚姻状况:[婚姻状况]

民族:[民族]

籍贯:[籍贯]

现住址:[现住址]

入院日期:[具体日期]

记录日期:[具体日期]

病史陈述者:患者家属(可靠程度:可靠)

一、主诉

突发意识丧失[X]小时。

二、现病史

患者于[具体时间]被家人发现躺于家中卧室地上,呼之不应,无明显外伤痕迹,身旁未发现可疑药物、毒物等。家人立即呼叫120,期间患者无抽搐、呕吐、大小便失禁等情况。120急救人员到达现场后,测患者生命体征,体温36.8℃,心率90次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg,初