基本信息

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文档摘要

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精神科阶段小结病历书写模板范文

患者基本信息

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚姻状况：[婚姻状况]

入院日期：[入院日期]

出院日期：[出院日期]

住院天数：[X]天

入院诊断：[具体诊断]

出院诊断：[具体诊断]

一、病史摘要

患者于[具体时间]因[主要症状表现]由家属陪同入院。详细询问病史得知，患者[症状出现的起始时间]前无明显诱因下开始出现[早期症状表现，如情绪低落、睡眠障碍、行为异常等]。起初症状较轻，未引起患者及家属重视，之后症状逐渐加重。

患者[症状加重的具体表现，如情绪更加低落，有自杀念头或行为；幻觉、妄想症状明显；行为紊乱等]。家属曾带