2025年医保管理人员医保基金监管案例分析考试题库(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种行为不属于医保基金欺诈骗保行为（）

A.虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金

B.为参保人员提供合理的医疗服务并按规定结算费用

C.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金

D.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，骗取医保基金

答案：B

解析：为参保人员提供合理的医疗服务并按规定结算费用是正常的医保结算行为，不属于欺诈骗保行为。而A、C、D选项均是常见的医保基金欺诈骗保手段。

2.医保经办机构发现定点医药机构存在违反医保