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2025年精神科主治医师试题库及答案(通用版)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者女性，42岁，近3个月持续情绪低落，自觉“活着没意思”，兴趣减退，早醒（凌晨3点醒后无法入睡），食欲下降30%，伴有自责自罪，认为“家人因我受累”。无幻觉妄想，无兴奋话多史。最可能的诊断是：

A.恶劣心境

B.抑郁发作

C.焦虑障碍

D.适应障碍

答案：B

解析：抑郁发作的核心症状为心境低落、兴趣减退、精力下降，该患者符合“三低”表现，且存在早醒、食欲下降等生物学症状及自责自罪，病程超过2周（3个月），无躁狂或轻躁狂发作史，故诊断为抑郁发作。恶劣心境为慢性轻度抑郁