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文档摘要

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社区（管区）非就业状态居民公益岗意愿调查表

单位名称（盖章）：调查人（签字）：

姓名

性别

年龄

联系方式

身份证号

健康状况

个人技能

户籍地

常住地

身份情况（人员类别）

¨大龄失业人员¨零就业家庭人员

¨残疾人¨连续失业一年以上人员

¨16--24岁待业青年¨低保人员

¨劳动年龄段内的“二孩妈妈”

是否有公益岗就业意愿

¨是¨否

是否是公职人员（含已享受退休待遇公职人员）或村（社区）干部亲属

¨是¨否

家庭成员情况（如有公益