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2025最新精神科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，28岁，近3个月无明显诱因出现言语性幻听（评论性幻听为主），坚信同事在饭菜中下毒（被害妄想），行为孤僻，不愿上班，否认有病。查体及实验室检查无异常。最可能的诊断是：

A.偏执型人格障碍

B.精神分裂症偏执型

C.双相障碍抑郁发作

D.急性短暂性精神病

答案：B

解析：患者存在评论性幻听（特征性阳性症状）、被害妄想（原发性妄想），病程超过1个月，社会功能明显受损，无器质性疾病证据，符合精神分裂症偏执型诊断（ICD-11标准：至少1项核心症状持续≥1个月，伴社会功能损害）。